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「便秘の種類」
便秘は器質性と機能性に分かれており、それぞれ異なった症状があります。
器質性便秘は排泄のプロセスとなる機関に障害があり、物理的に排便が困難になる症状です。
機能性便秘は自律神経がうまく働かない場合等に起こる症状です。

★器質性
腸管自体の解剖学的異常や器質性異常、あるいは腸管外諸臓器の病変による腸管壁への圧迫や浸潤によって生じる便秘です。大きく大別すると先天性のものと後天性のものに分けられます。
先天性の便秘には、巨大結腸症とS状結腸過長症があります。また、後天性便秘には、特発性巨大結腸症・大腸がん・直腸がん・腸管癒着などがあります。
★機能性
機能性便秘は2つに分けられます。機能性便秘のうち、急性便秘とは、食生活の変化や精神的要因等の原因によって起こる、一時的な便秘を指します。具体的には、ダイエットのために急に食事の量を減らしたり、仕事や人間関係などで精神的ストレスが生じたりした場合で、女性の場合にはこれに加え、妊娠や月経前に発症する便秘などがあります。この場合は原因が解消されることで自然に元に戻ります。一方、慢性便秘とは、比較的長期にわたって続く大腸の機能異常に基づく慢性便秘で、結腸性便秘・直腸性便秘・痙攣性便秘の3つに分けられます。
■一過性便秘
一過性便秘とは、旅先や人の家に泊まったり、転職や転勤など環境の変化などで一時的に便が出にくくなる便秘です。精神的緊張が起こって腸の動きを抑えてしまうことで起こる場合が多くて、旅先から自宅に帰ってきたり、環境に慣れると元に戻って便秘は解消されます。
■習慣性便秘
<弛緩性便秘>
この痙攣性便秘は、腸管の緊張が高まる事によって、腸管がけいれんしたり収縮が強すぎたりして、うまく便を運ぶ事ができなくなっておこる便秘の事を言います。小さくてかたい、ころころした便が少量排泄されるだけで、まだ便が残っているような感じがするのが特徴です。また、下痢と便秘が交互に繰り返されることもあるようです。また、排便前に腹痛をもよおすことが多く、排便後には軽快するのが特徴のようです。この痙攣性便秘の原因は、食生活の乱れ、ストレスや感情の高まりによって生じる自律神経のアンバランスによるものと言われています。痙攣性便秘の対処方法は、過労や睡眠不足を避けて規則正しい生活を送り、出来るだけストレスを溜めないようにすることが重要なようです。食事は、過度の香辛料や刺激物を摂らないようにしたほうが良いようです。
<痙攣性便秘>
痙攣性便秘の方は、日頃のストレスや睡眠不足等により、腸が動きすぎ、腸が引き攣った状態になり、便の通りが悪くなることで起こる便秘です。便意があってもなかなか出すことができず、出たとしてもごく少量のうさぎのような硬い便だけという症状が特徴です。 他にも、下剤の乱用したり、便秘や下痢を繰り返して、ガスや腹痛が起こる過敏性大腸炎などが原因のことがあります。痙攣性便秘の状態で、そのままストレスを蓄えたまま放っておき限度を超えたままにしておくと、心拍数が血圧が上昇し、体内に良い影響はありません。そういった状態が長く続く事によって食欲の低下、疲労感、不眠、イライラ、憂うつなど、いわゆるストレス反応となって現れてきます。痙攣性便秘になると、既にストレスで腸が刺激されているため、便秘に良いと思って摂取する「食物繊維」も、過剰な刺激になり、ますます便秘が悪化してしまうことがあります。食物繊維と呼ばれるのはほとんどが不溶性食物繊維です。しかし、食物繊維でも水に溶ける水溶性食物繊維がありますので、食物繊維を摂取する場合、水溶性食物繊維が30%以上含まれる昆布・わかめなどの海藻類・ごぼうなどを摂取するようにしてください。対処方法は、まず、過労や睡眠不足を解消を解消したりして、リラックスすること。なかなか難しい場合は、時間をかけて腸内環境を調整することも効果的です。
<直腸性>
直腸性便秘では、直腸壁の排便反射の障害によって、便が直腸に送られてきても便意をもよおさずに便が長く停滞する便秘のことを言います。この直腸性便秘は、習慣性便秘や単純性便秘とも言われており、時間が無かったり、仕事の手が離せなかったりした時や旅行に行った時など排便を我慢していたりした時に起こります。また、排便時に痛みが出る痔などの肛門の病気でもみられます。直腸性便秘で排便される便は、太く分割便となりやすくなる特徴があるようです。直腸性便秘は、そもそも直腸の神経を鈍くしてしまうことが大きな原因と言えます。神経を鈍くしてしまう原因は、便意があるのに我慢してしまうことにあると思われます。便意という刺激が、直腸に与え続けられていると、やがて直腸はその刺激に慣れてしまう事になります。直腸性便秘の改善には、便意を少しでも感じたら、我慢せずにトイレに行くことが一番の薬のようです。
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